22 décembre 2007
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CLEARANCE de la CREATININE
La formule de Cockroft et Gault permet d'estimer la clearance de la créatinine lorsqu'on ne peut disposer des urines de 24 heures. Sa fiabilité est suffisante à condition qu'on l'utilise chez des adultes (entre 20 et 100 ans) de poids compris entre 50 et 75 kg.
La normale est à 95 pour les femmes et 120 pour les hommes.
Cl(H) = 1,23 x P x (140 - Age/Créat)
Cl(F) = 1,04 x P x (140 - Age/Créat)
20 décembre 2007
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CALCUL de la CALCEMIE CORRIGEE
Le Calcium plasmatique est soit libre (ionisé) et actif, soit lié aux protéines et surtout à l'Albumine. Ainsi le calcium mesuré reflète imparfaitement la fraction libre active, car toute baisse de la protidémie entraine une fausse hypocalcémie alors que la fraction libre reste à un taux physiologique.
La calcémie corrigée est le reflet de la fraction ionisée :
Cac = Camesurée / (0,55+P/160)
avec Ca mesurée en mmol/l. et protidémie en g/l.
19 décembre 2007
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CALCUL de la NATREMIE CORRIGEE
Le glucose étant osmotiquement actif dans le plasma, une augmentation de la glycémie entraîne un appel d'eau du secteur intra-cellulaire vers le sceteur exra-cellulaire, une hémodilution avec une diminution de la natrémie mesurée, qui est donc une fausse hyponatrémie.
La "vraie" natrémie est ainsi la natrémie corrigée calculée par la formule de Katz :
Nac = Namesurée + 0,3 (G-5) si Gly en mmol/l.
Nac = Namesurée + 1,6 (G-1) si Gly en g/l.