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5 février 2007 1 05 /02 /février /2007 21:15

LA VACCINATION CONTRE LE TETANOS
(Dr T. FIEROBE le 05 fév.2007 - d'après le guide 2006 des vaccinations)
(
INPES - Direction Générale de la Santé)

CALENDRIER HABITUEL de la V.A.T. :

  • - Nourrissons et enfants : à partir de l'âge de 2 mois, 3 doses de vaccin, à 1 mois d'intervalle, et rappel 1 an après la 3ème dose, puis à 6 ans, entre 11 et 13 ans, puis entre 16 et 18 ans.
  • - si primovaccination après 18 ans : 2 doses de vaccin à 1 mois d'intervalle, avec rappels à 1 an puis tous les 10 ans

Si le shéma a été interrompu, il faut le reprendre là où il a été arrêté : il est inutile de tout recommencer !

RECOMMANDATIONS en cas de BLESSURE :

BLESSURE

Patient non
immunisé

VAT incomplète

Patient
immunisé

VAT < 10 ans

Patient
immunisé

VAT > 10 ans

Mineure
propre

V.A.T.

Rien

V.A.T.

Majeure, propre
ou tétanigène

IgH 250 UI
V.A.T.

V.A.T.

IgH 250 UI
V.A.T.

Tétanigène, ou
Débridement tardif
ou incomplet

IgH 500 UI
V.A.T.
Antibiothérapie

V.A.T.
Antibiothérapie

IgH 500 UI
V.A.T.
Antibiothérapie

 

 

 

 

 


 

 

 

 


où IgH = Immunoglobuline tétanique humaine, V.A.T.= Anatoxine tétanique 0,5 ml SC ou IM, Antibiotiques = Orbénine, Bristopen ou Pyostacine.

EN PRATIQUE, à l'HPA :

  • - V.A.T. : Soit injection immédiate d'une dose disponible, soit préférer prescrire 1 DT polio qui ser fait par le MT ou aux urgences
  • - IgH en externe : 1ampoule de 2ml (250 UI) de Gammatétanos, que le patient revient se faire injecter le jour même aux urgences.
  • - IgH si hospitalisation ou indisponibilité en ville : voire avec la pharmacie de l'HPA et injection dès que possible aux urgences.
  • - En cas de nécessité d'injection simultanée de IgH et V.A.T., utiliser 2 sites d'injections éloignés
  • Se rappeler que le Quicktest permet de connaitre le statut vaccinal du patient en cas de doute.

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Published by Dr Thierry FIEROBE - dans Traumatologie