LA VACCINATION CONTRE LE TETANOS
(Dr T. FIEROBE le 05 fév.2007 - d'après le guide 2006 des vaccinations)
(INPES - Direction Générale de la Santé)
CALENDRIER HABITUEL de la V.A.T. :
- - Nourrissons et enfants : à partir de l'âge de 2 mois, 3 doses de vaccin, à 1 mois d'intervalle, et rappel 1 an après la 3ème dose, puis à 6 ans, entre 11 et 13 ans, puis entre 16 et 18 ans.
- - si primovaccination après 18 ans : 2 doses de vaccin à 1 mois d'intervalle, avec rappels à 1 an puis tous les 10 ans
Si le shéma a été interrompu, il faut le reprendre là où il a été arrêté : il est inutile de tout recommencer !
RECOMMANDATIONS en cas de BLESSURE :
BLESSURE | Patient non | Patient | Patient |
Mineure | V.A.T. | Rien | V.A.T. |
Majeure, propre | IgH 250 UI | V.A.T. | IgH 250 UI |
Tétanigène, ou | IgH 500 UI | V.A.T. | IgH 500 UI |
où IgH = Immunoglobuline tétanique humaine, V.A.T.= Anatoxine tétanique 0,5 ml SC ou IM, Antibiotiques = Orbénine, Bristopen ou Pyostacine.
EN PRATIQUE, à l'HPA :
- - V.A.T. : Soit injection immédiate d'une dose disponible, soit préférer prescrire 1 DT polio qui ser fait par le MT ou aux urgences
- - IgH en externe : 1ampoule de 2ml (250 UI) de Gammatétanos, que le patient revient se faire injecter le jour même aux urgences.
- - IgH si hospitalisation ou indisponibilité en ville : voire avec la pharmacie de l'HPA et injection dès que possible aux urgences.
- - En cas de nécessité d'injection simultanée de IgH et V.A.T., utiliser 2 sites d'injections éloignés
- Se rappeler que le Quicktest permet de connaitre le statut vaccinal du patient en cas de doute.